El módulo de Atención es una herramienta para los Prestadores de Servicios de Salud (IPS) que les permite la captación de los datos sobre los diferentes eventos de salud de las personas, con el fin de facilitar la toma de decisiones y acciones de prevención, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los pacientes. De esta forma, este módulo permitirá que la IPS cumpla con el concepto de cuidado progresivo al permitir la trazabilidad de la atención a través de los registros individuales de la prestación del servicio, y el de participación ordenada al estructurar y permitir la consulta de la información del paciente al equipo interdisciplinario involucrado en cada plano de la atención.

Aval Smart Suite integra en una sola base de datos los registros con la información derivada de la atención y la información propia para el cobro de los servicios prestados al las EPS, esta información se conserva según la estructura de los RIPS (Resolución 3374 de 2002) y los formatos propios de cada especialidad en salud, de la siguiente manera:

Aval SS es parametrizado con la información de los contratos realizados con las EPS, Bases de datos de afiliados, Manuales tarifarios y solicitudes de prestación de servicios autorizadas; con los componentes de Facturación, Admisiones, Registro individual de datos, auditoria Médica y Financiera, el software genera: RIPS, Estadísticas y morbilidad, Información de la Circular Única, Registro de Trazabilidad de la factura, Informes financieros y La Historia Clínica. Para ello cuenta con los siguientes componentes:

Administración de contratos: Permite ingresar los contratos con las EPS, tarifas pactadas, manuales tarifarios, montos y vigencia de los contratos.

Administración de Afiliados EPS: Según el estandar establecido en la resolución 812 de 2007, este componente le permite a la IPS ingresar, modificar y verificar derechos de los usuarios reportados por las EPS según su lista de afiliados. Este módulo es compatible con los sistemas de las Direcciones Locales de Salud, Direcciones Departamentales y en General los administradores de la información de Afiliación pues se encuentran regulados por la misma normatividad acerca de los datos mínimos que deben suministrar para la identificación de los pacientes.

Solicitudes de Autorización para la Prestación de Servicios: Es un componente que permite a la IPS administrar las solicitudes realizadas a las EPS para la prestación del servicio de salud, genera el formato de solicitud según lo establecido en la resolución 3047 de 2009.

Admisiones: Es un componente que sirve para ingresar los datos del paciente y realizar la verificación de derechos, al ingresar el paciente el sistema le asigna un número de cuenta en el cual se registrarán posteriormente todos los servicios de salud.

Facturación: La facturación es la consulta a la liquidación automática de los servicios prestados al paciente, la liquidación de los servicios se realiza al momento de ingresar los registros individuales de datos generados en la atención. Este sistema cruza las variables de la historia clínica con los datos de la contratación y manuales tarifarios; permite generar facturas por grupos de pacientes o individualmente (Evento o capitado). El componente de facturación permite hacer seguimiento a las cuentas enviadas a las EPS, completando el registro de trazabilidad de las facturas definido en la resolución 3047 de 2009. en el cual se almacena el estado de cada factura, glosas realizadas y motivos de devolución y no pago.

Auditoría Médica: El componente de auditoría médica permite realizar una auditoría interna de calidad en los RIPS generados por el sistema, dispone de un validador de datos y estructura que cruza las variables con la contratación y datos de la EPS y Usuario; adicionalmente permite al profesional en salud, definir los motivos por los cuales se deben revisar las facturas para que estas no sean glosadas por la EPS (control de calidad en el proceso de cobro a EPS).

Recobros: El componente de recobros permite realizar seguimiento a los recobros realizados a Fosyga y EPS según lo establecido en la resolución 3099; genera los archivos en formatos myt según la entidad.

Reportes y Estadísticas: El módulo de atención contiene en cada componente sistemas propios de generación de informes según la naturaleza del proceso; en general incluyen:

• Reportes Financieros.
• Morbilidad.
• Estadísticas por cada campo contenido en los RIPS (Informes Parametrizables).
• Información del estado de las cuentas por EPS y paciente.
• Estado de los contratos.
• Indicadores de efectividad en la facturación (Presentación de cuentas a EPS).
• Generación de la información de la circular única.

Nutrición: Este componente permite valorar nutricionalmente los pacientes teniendo como insumos el Peso, Talla e IMC; las tablas de referencia son parametrizables y permite la realización de valoraciones grupales o individuales.